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/ Amiga Plus 1996 #6 / Amiga Plus CD - 1996 - No. 06.iso / pd / grafik / xtrace / registerform < prev    next >
Text File  |  1996-05-12  |  2KB  |  72 lines
  1.  
  2. ##    ##  #######  #######  ##
  3.  ##  ##  ##       ##        ##
  4.   ####   #######   ######   ##
  5.    ##    ##             ##      
  6.    ##     ####### #######   ##  Please send me a keyfile for XTrace !
  7. --------------------------------------------------------------------------- 
  8.  
  9.  
  10. Name          : _______________________________________________________
  11.  
  12.  
  13. Address       : _______________________________________________________
  14.  
  15.  
  16.                 _______________________________________________________
  17.                 
  18.  
  19.                 _______________________________________________________
  20.  
  21.  
  22. Country       : _______________________________________________________
  23.                 
  24.  
  25. Next big city : _______________________________________________________
  26.  
  27.  
  28. Phone         : _______________________________________________________
  29.  
  30.  
  31. e-mail        : _______________________________________________________
  32.  
  33.  
  34. Hardware      : _______________________________________________________
  35.  
  36.  
  37. Payment by: [ ] Eurocheque for DM 30.00
  38.                 - don't forget to write your card number on the back of
  39.                   the cheque
  40.  
  41.             [ ] Money transfer of DM 30.00 to this account:
  42.                 - bank: Sparkasse Leipzig, Leipzig, Germany
  43.                 - bank code: 860 555 92
  44.                 - account number: 1823660556
  45.                 - include a copy of the receipt with this form
  46.  
  47.             [ ] Cash
  48.                 [ ] US$ 25.00 (US dollar)
  49.                 [ ] DM  30.00 (Deutsche Mark)
  50.  
  51. Delivery:   [ ] by mail on a branded 3.5" disk
  52.             [ ] keyfile e-mailed uuencoded to you
  53.  
  54. I have read the distribution conditions and accept these. I install the
  55. keyfile only on my Amiga and don't copy this one to thirds.
  56.  
  57.  
  58.  
  59. ____________________   _______________________________________
  60.         date                          signature 
  61.  
  62.  
  63.  
  64. Thank you for registering XTrace !
  65. I will send you your keyfile when I have received the cheque/money.
  66.  
  67. ---------------------------------------------------------------------------
  68. Ronny Schuetz                   e-mail: rschuet@imn.th-leipzig.de
  69. Lene-Voigt-Strasse 8/304
  70. 04289 Leipzig
  71. Germany
  72.